一、起草背景和必要性

    鼠疫為我國法定甲類傳染病，一直以來受到高度重視，在新中國成立之前和成立初期，我國也曾暴發(fā)過嚴重的鼠疫流行疫情。近二十年來，在黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大人民群眾的支持和配合下，經(jīng)過各方努力，我國境內(nèi)人間鼠疫疫情得到有效控制，病例數(shù)維持在每年個位數(shù)的較低水平?！笆濉逼陂g，原衛(wèi)生部會同國家發(fā)展改革委、財政部聯(lián)合印發(fā)了《全國鼠疫防治“十二五”規(guī)劃（2011-2015年）》，為推動我國鼠疫防控的發(fā)展、維持人間鼠疫控制成效起到了重大作用。

    然而，當前我國鼠疫防控工作也面臨諸多問題和挑戰(zhàn)：比如我國鼠疫自然疫源地是世界上面積廣闊且類型復(fù)雜的疫源地，動物鼠疫在多數(shù)疫源地形成穩(wěn)定的自然傳播鏈，近十年，在我國西北、西南地區(qū)的百余個縣有不同程度的動物鼠疫流行。對人類持續(xù)構(gòu)成潛在威脅；在人間鼠疫疫情方面，十年來，我國內(nèi)蒙古、甘肅、西藏、云南4?。▍^(qū)）共報告19起人間疫情（發(fā)病22人，死亡10人）中，有5起輸入到北京、銀川、呼和浩特、包頭等大城市，給當?shù)氐纳a(chǎn)、生活秩序造成一定的影響；此外，隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟的發(fā)展，人員流動的頻繁，航空、鐵路等現(xiàn)代化交通方式使得疫情迅速跨區(qū)域傳播的風(fēng)險越來越大，在全球化背景下，跨境人員流動和貨物貿(mào)易增加，鼠疫疫情跨區(qū)域遠距離傳播的風(fēng)險也在增高。同時，相比較為嚴峻的防控形勢，我國鼠疫防控人才仍顯匱乏。

    2023年12月26日《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》發(fā)布，對我國疾控體系建設(shè)及傳染病防控工作提出了新的發(fā)展規(guī)劃和工作要求。為落實該文件要求，進一步做好中長期鼠疫防控工作，在全面總結(jié)我國既往鼠疫防控策略、措施及歷史經(jīng)驗的基礎(chǔ)上起草了本指導(dǎo)意見。

二、起草依據(jù)和起草過程

    本指導(dǎo)意見主要依據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，參考《醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單》《關(guān)于建立保護關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員長效機制的指導(dǎo)意見》以及《國家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》《全國鼠疫監(jiān)測方案》等文件。起草過程主要劃分為四個階段：

（一）調(diào)查研究階段。2023年1-9月，系統(tǒng)梳理鼠疫防控相關(guān)歷史資料，撰寫完成《我國鼠疫防控策略措施研究報告》。2023年10月底走訪中國疾控中心鼠布基地，實地考察了解我國鼠疫防控工作的實際情況及主要困難，明確《指導(dǎo)意見》的主要內(nèi)容。2023年11月，國家疾控局組織重點省份鼠疫防控部門專家及主管領(lǐng)導(dǎo)召開專家研討會，形成了《指導(dǎo)意見》起草框架。

（二）起草初稿階段?；谄鸩菘蚣埽Y(jié)合前期調(diào)查研究工作基礎(chǔ)，2023年12月—2024年2月完成《指導(dǎo)意見》草擬稿。2024年2月29日，國家疾控局應(yīng)急處置司組織召開《關(guān)于加強和改進全國鼠疫防控工作的指導(dǎo)意見》編寫會，會議邀請部分省份鼠疫防控部門專家及主管領(lǐng)導(dǎo)就草擬稿修改意見及未來幾年各省鼠防事業(yè)發(fā)展需求進行了討論，會后繼續(xù)對草擬稿進行修改與完善，形成《指導(dǎo)意見（初稿）》。

（三）論證完善階段。2024年3月，基于《指導(dǎo)意見（初稿）》，國家疾控局征求各省份疾控局意見，并根據(jù)反饋意見修改完善，形成《指導(dǎo)意見（第一版修訂稿）》。2024年4月18日，疾控局組織部分省份鼠疫防控專家在貴陽召開編寫會，對修訂稿進行討論與修改，根據(jù)專家意見形成《指導(dǎo)意見（第二版修訂稿）》。

（四）征求相關(guān)部委意見階段。2024年5月，國家疾控局就《指導(dǎo)意見》征求國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委意見，并逐條完善《指導(dǎo)意見》。

三、主要內(nèi)容

《指導(dǎo)意見》共包含十一個部分：

第一部分“充分認識鼠疫防控工作的重要性”和第二部分“堅持預(yù)防為主、因地制宜、科學(xué)防控的防控原則”主要強調(diào)了新時期我國鼠疫防控工作的艱巨性和長期性，同時明確鼠疫疫情風(fēng)險長期持續(xù)存在的客觀事實；提出未來我國鼠疫防控須堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合；因地制宜，分類施策；科學(xué)防控，依法依規(guī)”的原則。

第三部分“加強鼠疫防控體系建設(shè)”包括完善鼠疫監(jiān)測預(yù)警體系，強化實驗室檢測管理體系，加強鼠疫醫(yī)防融合機制建設(shè)，加強應(yīng)急隊伍和專家委員會建設(shè)以及完善鼠疫防控法規(guī)和技術(shù)規(guī)范五部分內(nèi)容。

第四部分“鞏固聯(lián)防聯(lián)控工作機制”提出應(yīng)健全部門間的聯(lián)防聯(lián)控機制，同時鞏固已有的區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控工作機制。

第五部分“加強鼠疫防控能力建設(shè)”提出，應(yīng)從組織開展多層次應(yīng)急演練，強化鼠疫專項衛(wèi)生學(xué)評價和風(fēng)險評估工作兩部分強化鼠疫防控能力。

第六部分“加強人才隊伍建設(shè)”包括穩(wěn)定和優(yōu)化崗位人才配置，加強專業(yè)人才培養(yǎng)及強化專業(yè)能力培訓(xùn)三部分內(nèi)容。

第七部分“加強鼠疫防控工作組織保障”主要包括加強組織領(lǐng)導(dǎo)，穩(wěn)定經(jīng)費投入保障機制，落實鼠防專業(yè)人員待遇等方面。

第八部分“加強鼠疫防控領(lǐng)域新技術(shù)研發(fā)及應(yīng)用”提出優(yōu)化信息化管理，充分利用北斗系統(tǒng)、無人機、遙感、空間分析等新技術(shù)及推進鼠疫防控重點領(lǐng)域科研攻關(guān)三項要求。

第九部分“加強鼠疫防控的健康教育宣傳”提出應(yīng)繼續(xù)加大鼠疫防控宣教力度，特別加強對牧區(qū)牧民、游客、疫源地施工人員等高風(fēng)險人群的健康教育工作，并充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)、智能手機等健康教育平臺。

第十部分“加強國際合作”提出應(yīng)積極推動國際合作，關(guān)注國際鼠疫疫情動態(tài)，鞏固和完善跨境聯(lián)防機制，提高邊疆地區(qū)鼠疫防控能力。

第十一部分“加強鼠疫防控的指導(dǎo)”提出需定期加強鼠疫防控工作落實情況的指導(dǎo)，強化上下級疾控機構(gòu)的溝通合作。

轉(zhuǎn)載自-國家疾控局官網(wǎng)