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醫(yī)院運(yùn)行成本增加 未來(lái)醫(yī)療費(fèi)用存上漲可能

行業(yè)資訊  | 2011-10-21

       “年初以來(lái),醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本一直在增加。比如醫(yī)用垃圾處理費(fèi),年初為1950元/噸左右,現(xiàn)在上漲超過(guò)50%。”昨日(10月13日),北京市房山中醫(yī)院院長(zhǎng)徐希勝告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者。
 
  “除此之外,污水處理費(fèi)和采暖費(fèi)也大幅度增加了。”徐希勝介紹。但與此同時(shí)有關(guān)部門(mén)一直控制醫(yī)院的各項(xiàng)收費(fèi),不讓上漲。
 
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  運(yùn)行成本增加致醫(yī)療費(fèi)上漲
 
  中投顧問(wèn)醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮表示,預(yù)計(jì)第四季度醫(yī)療費(fèi)用還會(huì)上漲,主要原因是物價(jià)上漲得比較厲害,醫(yī)院和藥品生產(chǎn)機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)成本都會(huì)增加。“與前幾年的情況相比,今年門(mén)診費(fèi)的上漲幅度較小,這與藥價(jià)下降有關(guān)。如果藥價(jià)降太多,就會(huì)影響醫(yī)藥生產(chǎn)機(jī)構(gòu)的生產(chǎn)積極性;而降低的幅度若是很小,給老百姓帶來(lái)的實(shí)惠又會(huì)不明顯。”
 
  有醫(yī)改專(zhuān)家認(rèn)為,目前藥品降價(jià)大都流于表面,國(guó)家相關(guān)部門(mén)還是沒(méi)有出臺(tái)比較強(qiáng)硬的措施來(lái)解決醫(yī)療體制最根本的問(wèn)題。
 
  但是在談到下半年醫(yī)療費(fèi)用是否會(huì)上漲時(shí),醫(yī)改專(zhuān)家、北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕表示,“在行政機(jī)制的控制下,醫(yī)療費(fèi)用的上漲或下降,其實(shí)質(zhì)意義并不明顯。去行政化的市場(chǎng)機(jī)制才是醫(yī)改的必然途徑。”
 
  基本藥物目錄將再調(diào)整
 
  按照衛(wèi)生部建立基本藥物目錄合理動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的要求,基本藥物目錄三年一調(diào)整。這意味著,2012年基本藥物目錄將進(jìn)入一個(gè)調(diào)整周期。而此次調(diào)整在品種的數(shù)量和劑型上都會(huì)有所增加。
 
  衛(wèi)生部表示,國(guó)家基本藥物的307個(gè)品種已經(jīng)用了兩年多。監(jiān)測(cè)表明,各地對(duì)基本藥物目錄調(diào)整的呼聲也日漸增高。
 
  “基藥目錄的設(shè)計(jì)非常不合理,所包含的品種太少,已經(jīng)不能滿(mǎn)足醫(yī)院的發(fā)展需要。”徐希勝告訴記者。
 
  根據(jù)規(guī)定,基本藥物要實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。這意味著,進(jìn)入基本藥物目錄的藥品,將會(huì)取消藥品銷(xiāo)售時(shí)15%的加成。
 
  衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管處處長(zhǎng)鐘東波強(qiáng)調(diào),要實(shí)行“醫(yī)藥分開(kāi)”,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,重在切斷“醫(yī)”與“藥”之間的利益關(guān)系。
 
  “藥品零差率銷(xiāo)售有不可持續(xù)性,如果要在公立醫(yī)院中執(zhí)行,必然會(huì)遭到扭曲。”顧昕告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者。
 
  “基藥目錄出臺(tái)以后,一部分費(fèi)用會(huì)由政府承擔(dān),但在國(guó)內(nèi)很多地方,由于措施執(zhí)行不力,政府并不會(huì)順利地把這筆費(fèi)用給醫(yī)院,以至于醫(yī)院總是靠各種不合理的收費(fèi)來(lái)創(chuàng)收。”郭凡禮表示。
 
  一家醫(yī)院內(nèi)部人士也告訴記者:“擴(kuò)大后的基藥目錄出臺(tái)后,取消了15%的加成,但是政府的補(bǔ)貼卻總是不能到位。就現(xiàn)在的情況來(lái)看,我們所能夠拿到的補(bǔ)貼只有應(yīng)得補(bǔ)貼額的1/10左右。”
 
  他還向記者解釋說(shuō),在不取消15%加成的情況下,醫(yī)院尚且可以從藥品的銷(xiāo)售環(huán)節(jié)獲得一部分利潤(rùn),取消15%加成之后,只會(huì)讓藥品生產(chǎn)企業(yè)的利潤(rùn)更高,卻降低了醫(yī)院的利潤(rùn)。如果政府補(bǔ)貼不到位,醫(yī)院只能想辦法增加收費(fèi)項(xiàng)目了。

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