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健康寶箱 | 2011-10-26
中老年人常常會(huì)感到風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、肌肉風(fēng)濕痛等,那就要靠我們飛祛風(fēng)濕藥來解決了。凡能祛除肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨間的風(fēng)濕,并能解除疼痛的藥物稱為祛風(fēng)濕藥。人體肌表經(jīng)絡(luò)遭受風(fēng)寒濕邪侵襲后,使氣血運(yùn)行不暢引起筋骨肌肉關(guān)節(jié)等處的疼痛、酸痛、重著、麻木和關(guān)節(jié)腫大、屈伸不利等癥、統(tǒng)稱為痹證、根據(jù)發(fā)病的病因、部位、一般可分為行痹、著痹及痛痹?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、肌肉風(fēng)濕痛都屬于祖國醫(yī)學(xué)痹證的范疇。
·石楠葉
拉?。篎olium Photiniae
藥材性狀:本品呈長(zhǎng)橢圓形或長(zhǎng)倒卵形,長(zhǎng)8~16cm,寬2.5~6.5cm。先端短尖,基部近圓形或?qū)捫ㄐ?,邊緣具?xì)密鋸齒;上表面暗綠色至棕紫色,較光滑,主脈處稍凹陷;下表面色較淺,主脈突起,側(cè)脈羽狀排列。革質(zhì)而脆。氣微,味微苦、澀。
·腫節(jié)風(fēng)
拉?。篐erba Sarcandrae
藥材性狀:本品長(zhǎng)50~120cm。根莖較粗大,密生細(xì)根。莖圓柱形,多分枝,直徑0.3~1.3cm;表面暗綠色至暗褐色,有明顯細(xì)縱紋,散有縱向皮孔,節(jié)膨大;質(zhì)脆,易折斷,斷面有髓或中空。葉對(duì)生,葉片卵狀披針形至卵狀橢圓形,長(zhǎng)5~15cm,寬3~6cm;表面綠色、綠褐色至棕褐色或棕紅色,光滑;邊緣有粗鋸齒,齒尖腺體黑褐色,葉柄長(zhǎng)約 1cm;近革質(zhì)。穗狀花序頂生,常分枝。氣微香,味微辛。
·千斤拔
拉丁:Flemingia philippinensis Merr.et Rolfe
藥材性狀:本品為鼠尾狀長(zhǎng)條,通常不分枝,長(zhǎng)25~70厘米,上部直經(jīng)1~2.5厘米。外面灰黃色至灰褐色,頂端有細(xì)小蘆頭,各部均散生橫長(zhǎng)有孔和細(xì)皺紋,表皮較薄,刮去表皮后現(xiàn)棕褐色內(nèi)皮。質(zhì)堅(jiān)韌幼,不易折斷切斷面皮部棕紅,易剝離,其余部分黃白色,有車輻狀紋,氣微、味微革甘澀。以根條粗壯而長(zhǎng)、色黃白者為佳。
·菝葜
拉?。篟hizoma Smilacis Chinensis
藥材性狀:根莖不規(guī)則塊狀或略呈扁柱狀,有隆起的結(jié)節(jié),長(zhǎng)10-20cm,直徑l-2.5cm。表面黃棕色或紫棕色,稍凹凸不平,有圓錐狀突起,其先端留有堅(jiān)硬細(xì)根斷痕。質(zhì)極堅(jiān)實(shí),折斷面紅棕色,粗纖維性。味微苦。
·丁公藤
拉?。篊aulis Erycibes
藥材性狀:為斜切的段或片,直徑1~4cm。外皮灰黃色、灰褐色或淺棕褐色,稍粗糙,有淺溝槽及不規(guī)則的縱裂紋或龜裂紋。皮孔點(diǎn)狀或疣狀,黃白色。老的栓皮呈薄片狀剝落。質(zhì)堅(jiān)硬,不易折斷。切面橢圓形,黃褐色或淺黃棕色,木部寬廣,有不規(guī)則的花紋(異型維管束)及多數(shù)小孔。無臭,味淡。
·徐長(zhǎng)卿
拉?。篟adix Cynanchi Paniculati
藥材性狀:根莖呈不規(guī)則柱狀,有盤節(jié),長(zhǎng)0.5~3.5cm,直徑2~4mm。有的頂端帶有殘莖,細(xì)圓柱形,長(zhǎng)10~16cm,直徑1~1.5cm。表面淡黃白色至淡棕黃色,或棕色;具微細(xì)的縱皺紋,并有纖維的須根。質(zhì)脆,易折斷,斷面粉性,皮部類白色或黃白色,形成層環(huán)淡棕色,木部細(xì)小。
·松節(jié)
拉?。篛leum terebinthinae
藥材性狀:呈不規(guī)則的團(tuán)塊狀,表面灰褐色或灰棕色,粗糙,有縱裂紋。體重堅(jiān)實(shí),微有松脂香氣。飲片呈不規(guī)則的塊片狀,片面黃棕色,顯油性。
·尋骨風(fēng)
拉?。篐erba Aristolochiae Mollissimae
藥材性狀:根莖 呈細(xì)圓柱形,長(zhǎng)40~50cm,直徑約2mm,外表淺棕紅色至黃赭色,有縱皺紋,節(jié)處有須根或點(diǎn)狀根痕。斷面纖維性,類白色或淡棕色。全草莖細(xì)長(zhǎng),外被白色綿毛。
詩燁為各大藥房設(shè)備提供全面的解決方案,生產(chǎn)銷售西藥柜、中藥柜、病理柜等藥品柜。臨床可以根據(jù)痹證的類型、邪犯的部位、病程的新久等具體情況適當(dāng)選擇祛風(fēng)濕藥物,并配伍用藥,而達(dá)到扶正祛邪的目的。這類藥物主要有以下藥理作用。
(1)抗炎作用:
秦艽、五加皮、清風(fēng)藤、漢防已、木瓜等藥物可減輕大鼠甲醛法、蛋清性關(guān)節(jié)炎的腫脹程度,并加速其消退。秦艽(有效成分為秦艽堿甲)、漢防已(漢防己甲素、乙素)、清風(fēng)藤(防己堿,又稱清風(fēng)藤堿)的抗炎機(jī)理是通過興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),提高腎上腺皮質(zhì)功能所致。無梗五加未脫脂制劑、刺五加等抑制蛋清性腫脹作用與可的松相似,對(duì)切除腎上腺的大鼠仍有作用。刺五加能增加炎性滲出細(xì)胞的吞噬機(jī)能。清風(fēng)藤堿60mg/kg的抗炎效力較水楊酸鈉200mg/kg更為有效。徐長(zhǎng)卿注射液(丹皮酚注射液)有消炎作用,用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,臨床已證實(shí)療效較好。獨(dú)活寄生湯(獨(dú)活、防風(fēng)、細(xì)辛、桑寄生,杜仲、牛膝、桂心、當(dāng)歸、川芎、芍藥、干地黃、黨參、茯苓、甘草)消除大鼠甲醛性關(guān)節(jié)炎的足腫程度比水楊酸鈉要快,炎癥也較輕。獨(dú)活揮發(fā)油蒸餾液治療多種急慢性軟組織損傷、韌帶撕裂、肩周炎等有效。豨桐丸水煎劑及鬼針草與臭梧桐制成的針桐合劑對(duì)甲醛性、蛋清性關(guān)節(jié)炎均有明顯抑制作用。咸靈仙注射液穴位注射治療肥大性脊椎炎、腰肌勞損,獲得較好療效,測(cè)定治療前后尿17一羥類固醇,發(fā)現(xiàn)隨著癥狀的好轉(zhuǎn),尿17羥類固醇量也隨之上升,由于腎上腺皮質(zhì)功能提高,激素分泌增加而呈現(xiàn)抗炎作用。丁公藤中的兩種有效成分東莨菪素及東莨菪素-7-葡萄糖甙對(duì)大鼠蛋清及右旋糖酐性關(guān)節(jié)炎均有明顯的抗炎作用,踝關(guān)節(jié)的腫脹減輕,消退加快,其作用與水楊酸鈉相似。
(2)鎮(zhèn)痛作用:
秦艽、清風(fēng)藤、漢防已、獨(dú)活、五加皮等均有一定的鎮(zhèn)痛作用,秦艽堿可使大鼠的痛閾比給藥前提高47%,但維持時(shí)間短,增大藥物劑量,痛閾不再明顯增加,清風(fēng)藤堿能顯著提高小鼠對(duì)熱刺激的痛閾,其作用強(qiáng)度與嗎啡比較約為1:2.5。清風(fēng)藤堿給小鼠腦內(nèi)注射,鎮(zhèn)痛作用的ED50相當(dāng)于腹腔注射的1/2000,家兔側(cè)腦室注射清風(fēng)藤堿引起鎮(zhèn)痛的劑量?jī)H為靜注的1/3000,說明其鎮(zhèn)痛作用的部位在中樞;如與異丙嗪等抗組胺藥物合并應(yīng)用時(shí),有明顯的協(xié)同作用,異丙嗪能增強(qiáng)清風(fēng)藤堿的鎮(zhèn)痛作用,主要系由于兩藥在中樞的協(xié)同,部分可能由于異丙嗪增強(qiáng)了清風(fēng)藤堿對(duì)抗組胺的釋放所致。清風(fēng)藤堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似,但無成癮性,雖可產(chǎn)生耐藥性,停藥后即可消失。以嗎啡的鎮(zhèn)痛效力作為100,漢防己總堿的效力約為13。漢防已總堿給小鼠腹腔注射比同劑量的甲素、乙素為強(qiáng)。獨(dú)活煎劑給小鼠腹腔注射有一定的鎮(zhèn)痛作用。無梗五加未脫脂和脫脂制劑均有鎮(zhèn)痛作用,比嗎啡作用緩和。徐長(zhǎng)卿注射液有鎮(zhèn)痛作用,可用于肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕痛、神經(jīng)痛、內(nèi)臟痛等。電刺激鼠尾法證明臭梧桐煎劑有一定的鎮(zhèn)痛作用。丁公藤的兩種成分也具有一定的鎮(zhèn)痛作用。
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