(一)深化基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)
1.發(fā)揮公立中醫(yī)醫(yī)院龍頭作用。
100%的區(qū)級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)為二級(jí)甲等及以上中醫(yī)醫(yī)院,充分發(fā)揮其在區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)龍頭作用,有效承擔(dān)區(qū)域居民常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)。有條件的區(qū)級(jí)公立綜合醫(yī)院和二級(jí)及以上婦幼保健院均應(yīng)設(shè)置中醫(yī)科。
落實(shí)市委、市政府重大戰(zhàn)略部署,以推動(dòng)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源向嘉定、青浦、松江、奉賢和南匯五大新城導(dǎo)入為切入點(diǎn),優(yōu)化郊區(qū)中醫(yī)醫(yī)療資源布局,支持市中醫(yī)醫(yī)院嘉定院區(qū)建設(shè),嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院、青浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院改擴(kuò)建;加快靜安、徐匯、金山、崇明、閔行、普陀、楊浦等區(qū)的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè),提高郊區(qū)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源可及性及全市中醫(yī)醫(yī)院床位配置水平,全市公立中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院床位數(shù)增長(zhǎng)率不低于10%。探索區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)??漆t(yī)院。
2.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)條件。
在現(xiàn)有中醫(yī)館(中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū))全覆蓋的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)中醫(yī)館內(nèi)涵建設(shè),將中醫(yī)藥服務(wù)全面融入高質(zhì)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),推動(dòng)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)與社區(qū)康復(fù)中心融合發(fā)展。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥場(chǎng)地、中醫(yī)藥診療服務(wù)設(shè)施和中醫(yī)文化角,開(kāi)展“中醫(yī)閣”建設(shè),30%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室規(guī)范設(shè)置中醫(yī)閣,依托上海市為民辦實(shí)事項(xiàng)目,建設(shè)不少于150家中醫(yī)藥特色鮮明的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室),為居民提供“最后一公里”的中醫(yī)優(yōu)質(zhì)服務(wù),打造居民家門(mén)口的中醫(yī)名片。
3.促進(jìn)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)品牌化、連鎖化發(fā)展。
支持社會(huì)力量舉辦具有特色優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)連鎖經(jīng)營(yíng)和品牌化發(fā)展。支持公立醫(yī)院與社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才、技術(shù)、管理等方面開(kāi)展協(xié)議合作。保障社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、科研教學(xué)、醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定等方面享有同等權(quán)利。支持社會(huì)力量舉辦以中醫(yī)特色為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),支持名老中醫(yī)舉辦診所,鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)診所參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和組建團(tuán)隊(duì)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。創(chuàng)新社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度,形成政府引導(dǎo)、行業(yè)自律、社會(huì)參與、群眾監(jiān)督的多方協(xié)同管理新模式。
專欄1 基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)
區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè):100%的區(qū)級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等及以上中醫(yī)醫(yī)院水平,充分發(fā)揮其區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)樞紐作用。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè):100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范設(shè)置中醫(yī)館,強(qiáng)化全專結(jié)合,30%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)中醫(yī)閣建設(shè):完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥場(chǎng)地、中醫(yī)藥診療服務(wù)設(shè)施,30%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”,建設(shè)一批中醫(yī)藥特色鮮明的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)。
(二)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力
4.加強(qiáng)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。
開(kāi)展區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)??平ㄔO(shè),鼓勵(lì)創(chuàng)建市級(jí)和國(guó)家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)???。加強(qiáng)區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、發(fā)熱門(mén)診、急診等臨床薄弱領(lǐng)域和科室建設(shè),強(qiáng)化院感防控管理,提高區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)傳染病的篩查、預(yù)警和防控能力及對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。推進(jìn)綜合醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展,鼓勵(lì)綜合、專科醫(yī)院創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合旗艦科室,提升婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力和專科診療能力。
5.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥診療能力。
海派中醫(yī)流派全面入駐社區(qū),提供富有特色、簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的中醫(yī)藥服務(wù),社區(qū)成為中醫(yī)服務(wù)主陣地。提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藥飲片、中醫(yī)非藥物療法診療能力,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)診療人次數(shù)占總診療人次不低于35%,中藥飲片處方占總處方比例達(dá)到5%以上,中醫(yī)非藥物療法治療人次數(shù)占總診療人次數(shù)不低于10%。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù),開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)比武大賽。到2025年,每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可提供不少于8類20項(xiàng)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)、開(kāi)設(shè)中醫(yī)特色專?。▽?疲膭?lì)在基層開(kāi)設(shè)名中醫(yī)工作室(站),打造50個(gè)社區(qū)中醫(yī)特色診療服務(wù)品牌。
6.發(fā)展中醫(yī)治未病服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。
依托上海市“治未病”發(fā)展研究中心開(kāi)展市級(jí)治未病中心建設(shè),加強(qiáng)區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理。制訂慢病人群、亞健康人群及婦幼人群等系列中醫(yī)藥特色治未病服務(wù)技術(shù)包,聚焦老年人、白領(lǐng)、青少年等重點(diǎn)人群,普及傳統(tǒng)康復(fù)功法,強(qiáng)化對(duì)生命不同階段主要健康問(wèn)題及主要影響因素的有效干預(yù)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院老年病科與康復(fù)科建設(shè),提高中醫(yī)康復(fù)和老年健康服務(wù)能力。到2025年,70%的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科,90%的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科或中醫(yī)康復(fù)專業(yè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)和康復(fù)中心融合發(fā)展,設(shè)置中醫(yī)康復(fù)診室和康復(fù)治療區(qū)。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師按照《上海市中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)展康復(fù)服務(wù)執(zhí)業(yè)管理規(guī)定》開(kāi)展康復(fù)服務(wù)。
7.完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
做實(shí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥服務(wù)提供,原則上,每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)均配置1名中醫(yī)類別醫(yī)師或可提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床醫(yī)師,提供中醫(yī)藥服務(wù)。優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù),加強(qiáng)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)和指導(dǎo),圍繞兒童、老年人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力,提高中醫(yī)藥健康管理率,擴(kuò)大目標(biāo)人群覆蓋面。強(qiáng)化中醫(yī)藥在重大傳染病防治、嚴(yán)重精神障礙等疾病綜合干預(yù)措施的應(yīng)用。在高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合中,優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù),提高家庭醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量,提供全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)。到2025年,65歲以上老年人和0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到75%和85%。
專欄2 中醫(yī)藥服務(wù)能力提升
區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè):每個(gè)區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建成2個(gè)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)???,提升肺病、腦病、心病、骨傷、皮科、腫瘤等專科專病能力。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)能力建設(shè):中藥飲片處方占總處方比例不低于5%,中醫(yī)非藥物療法治療人次數(shù)占總診療人次數(shù)不低于10%;打造50個(gè)社區(qū)中醫(yī)特色診療服務(wù)品牌。
提升基層中醫(yī)藥康復(fù)能力:完善區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科設(shè)置,加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)和推廣。
區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急和救治能力建設(shè):加強(qiáng)區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門(mén)診等科室建設(shè),提升區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院傳染病等公共衛(wèi)生應(yīng)急的中醫(yī)藥救治能力。
(三)推進(jìn)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)
8.擴(kuò)大基層中醫(yī)藥人才有效供給。
根據(jù)需求合理確定本科層次中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模,持續(xù)開(kāi)展中醫(yī)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),為基層培養(yǎng)一批高素質(zhì)中醫(yī)藥人才。實(shí)施基層優(yōu)秀人才提升計(jì)劃,對(duì)現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員通過(guò)基層中醫(yī)藥骨干培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、崗位培訓(xùn)、外出進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式,提高崗位技能和服務(wù)能力。面向全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),培養(yǎng)一批西學(xué)中人員,允許其按照《上海市非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療活動(dòng)執(zhí)業(yè)管理辦法》等要求開(kāi)展相應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)。建設(shè)基層中醫(yī)藥實(shí)踐推廣培訓(xùn)基地,開(kāi)展全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn),加強(qiáng)社區(qū)非中醫(yī)類醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力。鼓勵(lì)退休中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)服務(wù)。
9.暢通基層中醫(yī)藥人才使用途徑。
以上海市名中醫(yī)和中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為依托,持續(xù)加強(qiáng)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室(站)、海派中醫(yī)流派傳承工作站建設(shè),開(kāi)展海派名醫(yī)社區(qū)師帶徒工作。完善基層中醫(yī)藥人才配置和崗位標(biāo)準(zhǔn),暢通基層中醫(yī)藥人才流動(dòng)途徑,持續(xù)引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源柔性流動(dòng),培養(yǎng)一批全專結(jié)合型基層中醫(yī)藥骨干人才。鼓勵(lì)中醫(yī)臨床人才到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。到2025年,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)居民有0.79名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)的中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例超過(guò)25%,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師,100%的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。
專欄3 基層中醫(yī)藥人才建設(shè)
開(kāi)展中醫(yī)骨干人員柔性流動(dòng):暢通區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位間中醫(yī)藥人員流動(dòng)及互認(rèn)途徑,不斷壯大中醫(yī)藥特色??茖2》?wù)人員隊(duì)伍及服務(wù)能級(jí)。
基層優(yōu)秀人才提升計(jì)劃:實(shí)施基層優(yōu)秀人才提升計(jì)劃,培養(yǎng)一批能看病、看好病的基層中醫(yī)藥骨干人才,打造家門(mén)口“帶不走”的好中醫(yī)。
開(kāi)展基層西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人才培養(yǎng)和培訓(xùn):建設(shè)基層中醫(yī)藥實(shí)踐推廣培訓(xùn)基地,落實(shí)西學(xué)中規(guī)范性文件,培養(yǎng)一批基層西學(xué)中人員。
(四)強(qiáng)化基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用
10.加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺(tái)建設(shè)。
每區(qū)建設(shè)1個(gè)區(qū)級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣分中心,配備市級(jí)師資、區(qū)級(jí)師資、設(shè)施、設(shè)備,設(shè)置適宜技術(shù)示教和實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地,具備遠(yuǎn)程培訓(xùn)示教能力,加強(qiáng)中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。全市社區(qū)完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣學(xué)習(xí)中心建設(shè)。全面完善適宜技術(shù)推廣工作機(jī)制,各中心要落實(shí)適宜技術(shù)推廣責(zé)任制,按要求配置適宜技術(shù)推廣人員,負(fù)責(zé)區(qū)、街鎮(zhèn)、村居衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適宜技術(shù)推廣,做到人員相對(duì)固定。到2025年,所有區(qū)均應(yīng)設(shè)置中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣分中心。
11.加大適宜技術(shù)推廣力度和考核力度。
有計(jì)劃、有步驟持續(xù)開(kāi)展基層常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。市、區(qū)中醫(yī)藥主管部門(mén)建立中心考核和管理制度,完善中心設(shè)置、管理和考核標(biāo)準(zhǔn)。市級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心推廣10類60項(xiàng)以上中醫(yī)醫(yī)療技術(shù),為每個(gè)區(qū)培訓(xùn)至少15名區(qū)級(jí)師資,每人掌握8類以上中醫(yī)醫(yī)療技術(shù);每個(gè)區(qū)級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣分中心5年內(nèi)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣10類45項(xiàng)以上中醫(yī)醫(yī)療技術(shù);全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開(kāi)展8類20項(xiàng)以上中醫(yī)醫(yī)療技術(shù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范熟練開(kāi)展4類6項(xiàng)以上中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)積極推廣中醫(yī)醫(yī)療技術(shù),鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)合作,推廣應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)方法。推進(jìn)中醫(yī)藥在青少年近視眼干預(yù)中的使用。
專欄4 中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣
中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心建設(shè):優(yōu)化市、區(qū)兩級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心設(shè)置,提升培訓(xùn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)能力,指導(dǎo)、規(guī)范、優(yōu)化基層中醫(yī)藥服務(wù)提供。
推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)深入合作:鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,推廣應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)方法。
青少年近視眼中醫(yī)藥干預(yù):進(jìn)一步完善青少年近視眼中醫(yī)藥干預(yù)方案,推廣中醫(yī)非藥物療法防治青少年近視眼服務(wù),大力宣傳中醫(yī)藥保健知識(shí)與方法,持續(xù)促進(jìn)青少年用眼習(xí)慣的改善及保護(hù)視力健康。
(五)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥管理能力
12.加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)管理和質(zhì)量監(jiān)管。
完善基層中醫(yī)藥管理架構(gòu),發(fā)揮上海社區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展研究中心、上海市治未病中心、上海市中醫(yī)質(zhì)控中心等中心作用,夯實(shí)基層中醫(yī)藥管理,督促基層機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、合理用藥、落實(shí)核心制度等,提升服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。繼續(xù)開(kāi)展中醫(yī)藥普法培訓(xùn)和衛(wèi)生監(jiān)督人員中醫(yī)藥知識(shí)、法律法規(guī)培訓(xùn)。
13.加快基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。
全面推行電子病歷卡應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)居民就診信息電子化記錄和手機(jī)APP查詢。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療便民惠民服務(wù),支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,完善移動(dòng)診療系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療體系,推動(dòng)“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心+互聯(lián)網(wǎng)”發(fā)展,開(kāi)展面向居民的家庭醫(yī)生簽約、健康管理、健康照護(hù)、藥品配送等智能化服務(wù)。在社區(qū)引入中醫(yī)智能輔助決策應(yīng)用和遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)智慧健康驛站街鎮(zhèn)全覆蓋,完善居民健康賬戶。建立本市中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)制度,數(shù)字化賦能,提高基層中醫(yī)藥服務(wù)管理水平。做實(shí)“中藥安心達(dá)”數(shù)字化場(chǎng)景應(yīng)用,應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)打造具有“場(chǎng)景新、層級(jí)明、廣開(kāi)放”特點(diǎn)的中藥飲片代煎配送服務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景?;凇吧虾V兴幵啤逼脚_(tái),開(kāi)展區(qū)域中藥審方,加強(qiáng)藥事管理,強(qiáng)化中藥飲片代煎配送及試點(diǎn)飲片全流程追溯。到2025年,實(shí)現(xiàn)區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息互通和共享。
專欄5 中醫(yī)藥管理能力建設(shè)
建立中醫(yī)藥服務(wù)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)制度。建立本市中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)制度,數(shù)字化賦能,提高基層中醫(yī)藥服務(wù)管理水平。
“中藥安心達(dá)”應(yīng)用:結(jié)合全市便捷就醫(yī)數(shù)字化場(chǎng)景建設(shè),應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)打造中藥飲片代煎配送服務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景,提升群眾的中醫(yī)就診體驗(yàn)。
(六)深化基層中醫(yī)藥健康宣教和文化建設(shè)
14.廣泛推動(dòng)中醫(yī)藥健康知識(shí)普及。
推動(dòng)中醫(yī)藥文化貫穿國(guó)民教育,試點(diǎn)建設(shè)一批具有中醫(yī)藥特色的學(xué)校,將中醫(yī)藥融入青少年科學(xué)素養(yǎng)與核心價(jià)值觀養(yǎng)成,形成可復(fù)制、可推廣的“中醫(yī)藥進(jìn)校園”范式。依托區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地或中醫(yī)藥文化宣傳基地,構(gòu)筑區(qū)域中醫(yī)藥文化科普的新“地標(biāo)”。建立傳統(tǒng)功法實(shí)踐基地,聚焦重點(diǎn)人群,將傳統(tǒng)醫(yī)藥、中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)等作為健康教育重要內(nèi)容加以推廣。開(kāi)展社區(qū)居民健康自我管理小組中醫(yī)藥文化推廣,打造防、治、康、體、教、產(chǎn)“六位一體”的中醫(yī)藥特色街鎮(zhèn)。挖掘中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)專病專科、技術(shù)、古籍、流派或非遺等元素,打造一批中醫(yī)藥文化品牌項(xiàng)目。充分利用網(wǎng)絡(luò)化、智能化、數(shù)字化等方式,擴(kuò)大中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)科普內(nèi)容的覆蓋面,推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)電子屏、海報(bào)、宣傳欄等經(jīng)常性展示科普內(nèi)容。加強(qiáng)中醫(yī)藥科普專家隊(duì)伍建設(shè),鼓勵(lì)中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員、科研人員面向社會(huì)開(kāi)展科普服務(wù)。
專欄6 廣泛推動(dòng)中醫(yī)藥健康知識(shí)普及
“中醫(yī)藥進(jìn)校園”范式打造:試點(diǎn)建設(shè)一批中醫(yī)藥特色示范學(xué)校,形成可復(fù)制、可推廣的“中醫(yī)藥進(jìn)校園”范式,推動(dòng)各區(qū)開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣的中醫(yī)藥文化進(jìn)校園活動(dòng)。
中醫(yī)藥健康宣教基地建設(shè):依托區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地和中醫(yī)藥文化宣傳基地,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的傳統(tǒng)功法實(shí)踐基地。
開(kāi)展中醫(yī)藥文化品牌宣傳:挖掘中醫(yī)藥元素,打造一批中醫(yī)藥特色街鎮(zhèn)和中醫(yī)藥文化品牌項(xiàng)目,孵化創(chuàng)作中醫(yī)藥文化作品,開(kāi)展系列文化傳播活動(dòng)。
建設(shè)中醫(yī)藥科普專家隊(duì)伍:持續(xù)開(kāi)展中醫(yī)藥文化科普專家梯隊(duì)建設(shè),加強(qiáng)中醫(yī)藥傳播人才培養(yǎng),組織開(kāi)展線上線下等多種形式的中醫(yī)藥科普巡講、健康講座。
(七)穩(wěn)步推進(jìn)基層中醫(yī)藥改革
15.推進(jìn)“區(qū)域+??啤彼拇笾嗅t(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)院技術(shù)支撐,通過(guò)學(xué)術(shù)傳承、??茖2」步ā⑴R床帶教、教學(xué)查房、進(jìn)修培訓(xùn)、技術(shù)推廣、聯(lián)合科研、項(xiàng)目協(xié)作等方式,帶動(dòng)提升基層中醫(yī)服務(wù)能力與水平。在做實(shí)做深優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源下沉的基礎(chǔ)上,對(duì)標(biāo)國(guó)際最高標(biāo)準(zhǔn)、最好水平,推動(dòng)社區(qū)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容;推進(jìn)“631”中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種推廣工作。以區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為核心,打造市級(jí)專科專病資源全要素下沉的“一區(qū)一品牌”重點(diǎn)基地,開(kāi)展中醫(yī)??茖2÷?lián)盟建設(shè),持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)??茖2÷?lián)盟建設(shè)和運(yùn)行。
16.創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范區(qū)。
按照全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)管理辦法、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和創(chuàng)建程序,在全市16個(gè)區(qū)多輪全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位復(fù)評(píng)審工作的基礎(chǔ)上,以評(píng)促建,按照新標(biāo)準(zhǔn)新要求,積極創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范區(qū),推動(dòng)全市基層中醫(yī)藥工作實(shí)現(xiàn)新發(fā)展。
17.加大醫(yī)保對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)的政策支持。
建立符合基層中醫(yī)藥診療特點(diǎn)的醫(yī)保支付模式。推進(jìn)以價(jià)值為導(dǎo)向的中醫(yī)藥醫(yī)保多元支付方式改革,落實(shí)《上海市醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》,試點(diǎn)一批中醫(yī)特色明顯、治療路徑清晰、費(fèi)用明確的優(yōu)勢(shì)病種,實(shí)施按病種付費(fèi)改革,形成動(dòng)態(tài)評(píng)估、測(cè)算機(jī)制,實(shí)行基于中西醫(yī)同病同效的按療效價(jià)值的付費(fèi)模式,發(fā)揮支付方式對(duì)區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院的正向引導(dǎo)作用。積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。完善新醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目試行期管理機(jī)制,加快中醫(yī)藥新技術(shù)、新項(xiàng)目的審批立項(xiàng),鼓勵(lì)中醫(yī)機(jī)構(gòu)技術(shù)創(chuàng)新,開(kāi)展可追溯飲片的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)試點(diǎn),引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特色定位和內(nèi)涵發(fā)展。
18.完善基層中醫(yī)藥發(fā)展政策機(jī)制。
抓住創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)機(jī)遇,強(qiáng)化各級(jí)政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)資金投入機(jī)制,探索創(chuàng)新地方中醫(yī)藥發(fā)展成效評(píng)價(jià)機(jī)制,形成各有關(guān)部門(mén)分工協(xié)作、密切配合的工作機(jī)制。按有關(guān)文件落實(shí)“兩個(gè)允許”,建立有利于中醫(yī)藥服務(wù)供給提升的績(jī)效分配機(jī)制,激發(fā)中醫(yī)藥人員提供中醫(yī)藥服務(wù)的動(dòng)力?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)包括一定比例中醫(yī)藥人員。
專欄7 穩(wěn)步推進(jìn)基層中醫(yī)藥改革
中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體“631”中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種推廣:在市級(jí)三級(jí)醫(yī)院推廣不少于6個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療規(guī)范,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院推廣不少于3個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)不少于1個(gè)中醫(yī)特色專病門(mén)診,帶動(dòng)提升基層中醫(yī)服務(wù)能力與水平。
打造“一區(qū)一品牌”重點(diǎn)基地:打造市級(jí)??茖2≠Y源全要素下沉的“一區(qū)一品牌”重點(diǎn)基地,深化中醫(yī)??茖2÷?lián)盟建設(shè)。
推進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)保多元支付方式改革:試點(diǎn)一批中醫(yī)特色明顯、治療路徑清晰、費(fèi)用明確的優(yōu)勢(shì)病種,發(fā)揮支付方式對(duì)區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院的正向引導(dǎo)作用。