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在上海全力推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)的大背景下，上海正在推進(jìn)兒童友好醫(yī)院建設(shè)，以促進(jìn)本市兒童相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效，環(huán)境設(shè)施更加符合兒童身心特點(diǎn)和安全需要，為兒童提供有情感、有溫度、有人文的醫(yī)療保健服務(wù)。

近日，上海市衛(wèi)生健康委印發(fā)《上海市兒童友好醫(yī)院建設(shè)指引（試行）》（以下簡稱《指引》），明確兒童友好醫(yī)院的建設(shè)主體為婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）兒科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，要求在建設(shè)過程中充分考慮兒童群體的特殊性，出臺(tái)兒童健康優(yōu)先政策，完善兒童就醫(yī)空間環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療保健服務(wù)，創(chuàng)建友善關(guān)懷服務(wù)氛圍。

《指引》中明確了兒童友好醫(yī)院建設(shè)以“兒童視角，兒童優(yōu)先”“服務(wù)先行，融合發(fā)展”“人文友愛，溫馨便捷”“因地制宜，創(chuàng)新引領(lǐng)”為原則，包括了管理機(jī)制友好、空間環(huán)境友好、服務(wù)提供友好、社會(huì)支持友好、兒童參與友好等5個(gè)方面建設(shè)內(nèi)容，又細(xì)分了管理理念、資源配置、分級(jí)診療與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、空間裝飾、專用設(shè)施、環(huán)境安全、人文關(guān)懷等23個(gè)二級(jí)評(píng)估指標(biāo)、71個(gè)三級(jí)評(píng)估指標(biāo)。

完善兒童就醫(yī)空間環(huán)境是兒童友好醫(yī)院建設(shè)的重要一環(huán)?！吨敢芬螅捎蒙守S富的柔軟材質(zhì)進(jìn)行適兒化裝修，鼓勵(lì)融入兒童創(chuàng)意設(shè)計(jì)元素；裝飾等以兒童的視覺識(shí)別高度保持在離地90-150厘米；醫(yī)院室內(nèi)外公共區(qū)域設(shè)置玩?？臻g，提供相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，并定期進(jìn)行消毒和檢查維護(hù)；衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)置專門的符合兒童身高、尺寸的坐便器、小便器、洗手池、安全扶手等；設(shè)置符合兒童行為尺度的防撞設(shè)施設(shè)備；血液采集設(shè)置兒童專用窗口，配備兒童休憩座椅；設(shè)置兒童專用就診窗口、治療室、觀察室。

在資源配置方面，《指引》要求提供新生兒、兒童診療和預(yù)防保健的科室設(shè)置和設(shè)備、設(shè)施配備符合相關(guān)規(guī)定要求和當(dāng)?shù)貎和t(yī)療保健需求；鼓勵(lì)增設(shè)線上兒科診室。在分級(jí)診療與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面，《指引》要求各類別主體建設(shè)單位建立兒童患者的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，有負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診管理的部門和相關(guān)規(guī)章制度，并有相關(guān)實(shí)施記錄；參與區(qū)域兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，并與區(qū)域醫(yī)聯(lián)體信息系統(tǒng)聯(lián)通；兒科醫(yī)聯(lián)體牽頭單位要加強(qiáng)對(duì)片區(qū)的支持與指導(dǎo)。

《指引》也對(duì)各類別主體建設(shè)單位的服務(wù)能力給予指導(dǎo)。如綜合醫(yī)院要建立分級(jí)診療制度，通過?？坡?lián)盟、對(duì)口支援、巡回醫(yī)療、大型義診等途徑進(jìn)行疑難重癥會(huì)診，開展兒科多學(xué)科協(xié)作診療；區(qū)域性醫(yī)療中心、兒科示范門急診建設(shè)單位和其他綜合醫(yī)院兒科要提升兒科服務(wù)能級(jí)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，在區(qū)域內(nèi)發(fā)揮兒科醫(yī)療服務(wù)核心作用；?？漆t(yī)院在各自專科領(lǐng)域?yàn)閮和峁└訉I(yè)的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)兒童精神心理、眼健康及近視、口腔健康等領(lǐng)域的適宜技術(shù)研發(fā)和推廣；中醫(yī)醫(yī)院和有中醫(yī)兒科特色的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院發(fā)揮好中醫(yī)藥在保障兒童健康中的優(yōu)勢和作用。

針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，《指引》要求通過全科或兒科提供兒科診療服務(wù)；推進(jìn)覆蓋轄區(qū)的兒童早期發(fā)展服務(wù)，提供養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)和入戶隨訪服務(wù)，開展兒童早期發(fā)展基地建設(shè)；規(guī)范開展兒童家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；加強(qiáng)醫(yī)防融合，落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提供預(yù)防接種服務(wù)；加強(qiáng)社區(qū)兒童健康服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)提升服務(wù)水平；鼓勵(lì)開展托育服務(wù)；發(fā)揮好中醫(yī)藥在保障兒童健康中的優(yōu)勢和作用。

針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資源配置，《指引》也明確根據(jù)服務(wù)半徑和建設(shè)規(guī)模，設(shè)置兒童預(yù)防接種、兒童保健、兒童早期發(fā)展指導(dǎo)等用房；推進(jìn)兒童保健門診的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；有條件的可設(shè)置兒童專屬科室和床位，同時(shí)也鼓勵(lì)增設(shè)線上兒科診室。

《指引》還指出，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立家委會(huì)，并配備專人負(fù)責(zé)，不定期組織兒童及家長參與醫(yī)院相關(guān)制度的制定和決策，并指出讓兒童參與到醫(yī)院的各項(xiàng)建設(shè)工作中，建立有兒童、家長和醫(yī)護(hù)人員反饋意見的平臺(tái)，并針對(duì)意見分析原因，制定改進(jìn)措施并落實(shí)，同時(shí)開展兒童和家長對(duì)健康服務(wù)滿意度的調(diào)查和評(píng)估，加強(qiáng)調(diào)查和評(píng)估結(jié)果的應(yīng)用等。

此外，《指引》也要求建立兒童保護(hù)工作機(jī)制，包括但不限于輿情報(bào)告制度、家暴患兒篩查與強(qiáng)制報(bào)告制度、涉嫌傷害報(bào)告制度、困境兒童強(qiáng)制報(bào)告制度等，制定醫(yī)務(wù)社工和志愿服務(wù)管理辦法，關(guān)注大病、重病患兒和困難兒童，積極提供醫(yī)療慈善救治等。

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上海推進(jìn)兒童友好醫(yī)院建設(shè)，促進(jìn)相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)

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