2024年，上海市醫(yī)政醫(yī)管工作要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中全會(huì)精神和習(xí)近平總書(shū)記對(duì)上海工作的重要指示要求，堅(jiān)持服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略、城市發(fā)展和人民群眾高品質(zhì)生活，持續(xù)優(yōu)化資源供給布局、強(qiáng)化行業(yè)基礎(chǔ)管理、提升醫(yī)療質(zhì)量安全、抓好醫(yī)療安全管理，不斷推動(dòng)本市醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。主要工作要點(diǎn)如下：
一、聚焦重大戰(zhàn)略任務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源提質(zhì)擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，著力提升醫(yī)療服務(wù)能力
1.推進(jìn)創(chuàng)建國(guó)家醫(yī)療中心，新建一批臨床重點(diǎn)專科。創(chuàng)建1-2家國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，加強(qiáng)現(xiàn)有國(guó)家醫(yī)學(xué)中心能力建設(shè)，帶動(dòng)全市醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展與整體醫(yī)療服務(wù)能力提升。支持市級(jí)醫(yī)院和區(qū)級(jí)醫(yī)院新建一批國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，提升重大、疑難疾病診療能力，開(kāi)展臨床?？颇芰υu(píng)估；啟動(dòng)新一輪上海市臨床重點(diǎn)?？埔?guī)劃研究論證。
2.加快區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展。深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)，構(gòu)建城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務(wù)新體系，探索醫(yī)療、人員、運(yùn)營(yíng)、信息一體化管理，推動(dòng)門(mén)診號(hào)源、檢查檢驗(yàn)、住院床位等醫(yī)療資源向社區(qū)下沉，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部資源共享，推進(jìn)區(qū)域分級(jí)診療。強(qiáng)化區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，為區(qū)域內(nèi)居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療服務(wù)，重點(diǎn)提升區(qū)域性醫(yī)療中心胸痛、卒中等急癥、重癥服務(wù)能力，打造成為轄區(qū)內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、消毒供應(yīng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等綜合集成平臺(tái)，充分發(fā)揮其在區(qū)域醫(yī)聯(lián)體中的牽頭核心功能定位。啟動(dòng)新一輪醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃研究論證，支持兒科、康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展。加強(qiáng)五個(gè)新城的優(yōu)勢(shì)?？撇季?。
3.推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同合作。落實(shí)長(zhǎng)三角地區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)座談會(huì)部署要求，推進(jìn)長(zhǎng)三角康養(yǎng)項(xiàng)目合作，探索推動(dòng)長(zhǎng)三角醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。深入推進(jìn)醫(yī)療人才“組團(tuán)式”對(duì)口支援，深化日喀則市人民醫(yī)院、喀什二院“以院包科”建設(shè)和云南“組團(tuán)式”縣醫(yī)院幫扶。
4.促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)業(yè)提質(zhì)擴(kuò)容。鼓勵(lì)高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展高端醫(yī)療服務(wù)，支持高水平公立醫(yī)院與社會(huì)資本開(kāi)展規(guī)范合作。支持公立醫(yī)院建設(shè)獨(dú)立國(guó)際醫(yī)療部，學(xué)習(xí)借鑒國(guó)際新技術(shù)，提供高品質(zhì)、多樣化和創(chuàng)新性醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)中心等園區(qū)提升服務(wù)能級(jí)，支持市級(jí)醫(yī)院輸出品牌、管理、技術(shù)、人才等，與園區(qū)內(nèi)社會(huì)辦醫(yī)開(kāi)展深度合作，形成優(yōu)質(zhì)品牌醫(yī)療服務(wù)聚集地。加強(qiáng)政策研究，穩(wěn)步推動(dòng)擴(kuò)大醫(yī)療領(lǐng)域高水平對(duì)外開(kāi)放。
5.夯實(shí)重大傳染病救治體系。按照國(guó)家及本市規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診、重癥醫(yī)學(xué)科能力建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)全市傳染病診治中心（IDC）體系建設(shè)。強(qiáng)化新冠等重點(diǎn)呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警，完善應(yīng)急處置預(yù)案。
二、聚焦高質(zhì)量發(fā)展，強(qiáng)化協(xié)同聯(lián)動(dòng)，豐富管理手段，著力創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)醫(yī)療發(fā)展
1.強(qiáng)化公立醫(yī)院績(jī)效考核。優(yōu)化調(diào)整本市公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)，進(jìn)一步強(qiáng)化“國(guó)考”導(dǎo)向，落實(shí)市級(jí)醫(yī)院“聚焦疑難雜癥、聚焦前沿技術(shù)、聚焦科技創(chuàng)新”、夯實(shí)分級(jí)診療的定位要求。
2.加強(qiáng)醫(yī)院評(píng)審、巡查工作。啟動(dòng)新一周期醫(yī)院評(píng)審工作，制定康復(fù)醫(yī)院等評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)展新一輪大型醫(yī)院巡查，重點(diǎn)關(guān)注費(fèi)用、報(bào)銷、樣本外送、院外購(gòu)藥、高值耗材使用等環(huán)節(jié)。落實(shí)“規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展專項(xiàng)行動(dòng)”有關(guān)要求，切實(shí)整頓行業(yè)環(huán)境。
3.開(kāi)展醫(yī)院綜合監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。利用“上海市醫(yī)院評(píng)審與監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”，對(duì)市區(qū)醫(yī)院資源配置、醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安全、能級(jí)水平、運(yùn)營(yíng)效率、滿意度等開(kāi)展日常監(jiān)測(cè)和綜合評(píng)價(jià)，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部治理能力提升，提高衛(wèi)生健康部門(mén)行業(yè)管理水平。
4.加快醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展政策，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。推出互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)2.0版，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)監(jiān)管。繼續(xù)做好電子病歷和智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)價(jià)工作。
5.加強(qiáng)精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)。優(yōu)化嚴(yán)重精神障礙患者綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分級(jí)分類服務(wù)管理工作模式，推進(jìn)社會(huì)心理健康服務(wù)體制增效，著力提升兒少心理健康服務(wù)能力。提高市心理熱線962525服務(wù)能力。規(guī)范心理衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)管理。
三、聚焦強(qiáng)基固本，鞏固基礎(chǔ)管理，提高管理效能，著力保障醫(yī)療質(zhì)量安全
1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。以“全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)”為主線，加強(qiáng)信息化監(jiān)測(cè)、日常監(jiān)管、監(jiān)督檢查和專業(yè)質(zhì)控，狠抓依法依規(guī)執(zhí)業(yè)、指南規(guī)范執(zhí)行、核心制度落實(shí)等基礎(chǔ)性工作。以限制類技術(shù)、介入技術(shù)、內(nèi)鏡技術(shù)等醫(yī)療技術(shù)為重點(diǎn)，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管。開(kāi)展“上海市醫(yī)療質(zhì)量、公立醫(yī)院績(jī)效考核及行風(fēng)工作專項(xiàng)督導(dǎo)督查”，督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等基本制度要求。健全質(zhì)控指標(biāo)體系、組織體系，擴(kuò)大質(zhì)控工作覆蓋范圍。深化拓展病種質(zhì)量評(píng)價(jià)。推進(jìn)臨床路徑管理，提高臨床路徑管理的入徑率、完成率。
2.大力發(fā)展護(hù)理服務(wù)。持續(xù)加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)護(hù)理職業(yè)吸引力，擴(kuò)大護(hù)理隊(duì)伍規(guī)模，提高醫(yī)護(hù)、床護(hù)比例。深入開(kāi)展“進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，堅(jiān)持“三貼近”理念，持續(xù)優(yōu)化提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，積極開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理、日間護(hù)理、老年護(hù)理、上門(mén)護(hù)理、互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理等服務(wù)。制定《上海市?？谱o(hù)士管理辦法》。
3.持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。開(kāi)展“改善就醫(yī)感受 提升患者體驗(yàn)”主題活動(dòng)，提升患者診前、門(mén)診、急診急救、住院、診后體驗(yàn)，改善貫穿醫(yī)療服務(wù)全程的基礎(chǔ)性、支撐性工作。做實(shí)優(yōu)先預(yù)約上級(jí)醫(yī)院門(mén)診號(hào)源，完善門(mén)診就診流程，向社區(qū)轉(zhuǎn)診患者提供便利條件，為經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的本機(jī)構(gòu)簽約居民落實(shí)“優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院”服務(wù)。優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，做好適老、助殘、扶幼等服務(wù)，改善病房條件。推進(jìn)特需醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。開(kāi)展患者體驗(yàn)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、反饋和監(jiān)督整改。
4.保障血液安全平穩(wěn)供應(yīng)。提前部署謀劃，科學(xué)測(cè)算血液供需，制定血液采集供應(yīng)和調(diào)度計(jì)劃。提升無(wú)償獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)獻(xiàn)血者優(yōu)待政策。
四、聚焦高水平安全，樹(shù)立安全發(fā)展理念，加強(qiáng)常態(tài)管控，著力塑造良好行業(yè)形象
1.鞏固平安醫(yī)院建設(shè)。加強(qiáng)院內(nèi)投訴管理，從源頭減少醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入職醫(yī)藥護(hù)技管人員進(jìn)行人際溝通、人文關(guān)懷、心理調(diào)適、衛(wèi)生法律法規(guī)及隱私保護(hù)等方面的培訓(xùn)教育，提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力。強(qiáng)化醫(yī)警聯(lián)動(dòng)，打擊涉醫(yī)違法犯罪，開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處突演練活動(dòng)。
2.持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)。全力做好醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治，及時(shí)查辦案件，加強(qiáng)對(duì)辦醫(yī)主體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督查指導(dǎo)。健全長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，不斷完善行風(fēng)管理核心制度，修訂醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理“1+7”文件。構(gòu)建行風(fēng)建設(shè)督查指標(biāo)體系，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)社會(huì)監(jiān)督。
3.強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)督。修訂《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政處罰裁量基準(zhǔn)》《上海市醫(yī)師行政處罰裁量基準(zhǔn)》，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員管理。加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用、院外購(gòu)藥、院外送檢、高值耗材使用、醫(yī)療美容、開(kāi)具虛假醫(yī)療證明材料等醫(yī)療領(lǐng)域突出問(wèn)題的監(jiān)督執(zhí)法。
